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Resumen La determinación de anticuerpos IgM e IgG por inmunofluorescencia indirecta es la prueba estándar para confirmar la fiebre manchada por Rickettsia rickettsii (FMRR), aunque tiene limitado valor clínico pues requiere tres semanas para ser confiable. La Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) es una opción para el diagnóstico en sangre total, pero hay menos certidumbre respecto a su capacidad al usar muestras de orina y tejido. Nos proponemos estimar la confiabilidad de PCR en muestras de hisopado cutáneo y orina en pacientes sospechosos de FMRR, comparándole con resultados de PCR en muestras de sangre total. Se analizaron muestras de 110 pacientes sospechosos de FMRR atendidos en hospitales de Sonora, entre septiembre de 2018 y octubre de 2019. El cálculo de la confiabilidad se realizó mediante el Coeficiente de Kappa (K). Se detectó R. rickettsii en 21 muestras de orina, encontrando una concordancia sustancial (K = 0.607, IC 95 % (0.385, 0.844)); en tanto, 3 hisopados cutáneos resultaron positivos, pero sin significancia estadística (K = 0.417, IC95 % (- 0.338, 1.172)). Nuestros hallazgos sustentan que la PCR en orina es una técnica confiable para confirmar la sospecha clínica de FMRR en pacientes hospitalizados.

Abstract Rocky Mountain spotted fever (RMSF) is an infectious disease confirmed through IgM and IgG determination obtained by indirect immunofluorescence, although it has limited clinical value since it requires up to three weeks to be reliable. Polymerase Chain Reaction (PCR) is an alternative for RMSF diagnosis in whole blood, but there is less certainty regarding its certainty when urine and tissue samples are used. This study aimed to estimate the reliability of PCR in skin swab and urine samples obtained from patients with suspected RMSF, comparing it with PCR results from whole blood samples. Samples from 110 suspected RMSF hospitalized patients, between September 2018 and October 2019, were analyzed. Reliability was calculated using the Kappa Coefficient (K). R. rickettsii was detected in 21 urine samples, finding substantial agreement (K = 0.607, 95 % CI (0.385, 0.844)); meanwhile, 3 skin swabs were positive, but without statistical significance (K = 0.417, 95 % CI (- 0.338, 1.172)). Our findings support that urine PCR is a reliable technique to confirm clinical suspicion of RMSF in hospitalized patients.

https://doi.org/10.18633/biotecnia.v25i1.1790

Los desaparecidos que nadie ocultó: hacia una tafonomía social de la desaparición administrativa
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Yankelevich Winocur, Javier

; Espinosa Álvarez, Guadalupe Yadira

; Minor Garduño, Zacnité

; Reyes Montijo, Brenda Magali

Alteridades

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Dez 2022, Volume 32 Nº 64 Páginas 35 - 46

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Si se asume que la ausencia de las personas desaparecidas es causada exclusivamente por las conductas tipificadas como delitos en la Ley General de Desaparición, a priori se excluyen hipótesis de localización relevantes, incluidas aquellas sobre personas cuya ausencia no está vinculada con la comisión de ningún delito, aunque sí pueden ser ocasionadas por violencias estructurales. Desde la Comisión Nacional de Búsqueda de Personas se presenta la metodología de búsqueda generalizada de datos, que parte de la comprensión de las rutas institucionales de disposición de cadáveres reconstruidas a partir de la tafonomía social. Mediante la aplicación de esta metodología al caso de estudio es que se propone un nuevo concepto llamado desaparición administrativa.

Abstract If the absence of disappeared individuals is caused exclusively by typified behaviors such as crimes delineated in the General Law of the Disappeared (Ley General de Desaparición) is assumed, the a priori hypothesis of relevant location, including regarding the individuals whose absence is not connected to the charge of any crime, is excluded even though they may be caused by structural violence. Through the National Committee for the Search of Persons (Comisión Nacional de Búsqueda de Personas) the generalized data search methodology is presented, which stems from the understanding of institutional routes for the availability of bodies reconstructed through social taphonomy. By way of applying this methodology to the study case it is that a new concept called administrative disappearance is proposed.

https://doi.org/10.24275/uam/izt/dcsh/alteridades/2022v32n64/yankelevich

La unión y formación de poros de las actinoporinas están determinadas por las propiedades fisicoquímicas de la membrana
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Álvarez Valcárcel, Carlos Manuel

; Pedrera Puentes, Lohans

; Soto Febles, Carmen

; Alvarado Mesén, Javier

; Ros Quincoces, Uris L.

; Lanio Ruíz, María E.

; Valle Garay, Aisel

; Fanani, María Laura

; Pazos Santos, Fabiola

; Valiente Flores, Pedro Alberto

; Hernández Vázquez, Ana María

; de la Patria Hervis Valdés, Yadira

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Ago 2022, Volume 12 Nº 2 elocation e1052

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Actinoporins (AP) are pore-forming proteins (PFPs) that readily bind to membranes leading to cell death. Sticholysins I and II (St, StI/II) are among the most potent AP described in nature. This proposal aimed to characterize the influence of lipid composition and dynamic properties of membranes on binding and pore-formation by StI/II and nigrelysin (Ngr), a novel AP here described. Methods: Binding and pore-formation were studied using model membranes such as liposomes and lipidic monolayers combined with fluorescence spectroscopy and microscopic techniques. Results and Discussion: St and Ngr bind and preferentially permeabilize membranes containing sphingomyelin (SM) over phosphatidylcholine (PC). This is explained by the presence of the PC phosphocholine unit plus a ceramide moiety (Cer) in SM. StI also recognizes Cer and gangliosides although to a lesser extent. In terms of dynamic properties, StI penetrates preferentially membranes with high lateral mobility and moderately enriched in SM. Also, StI permeabilizes more efficiently membranes containing sterols, in addition to SM. The appearance of borders resulting from lipidic domains coexistence is not a determining factor for binding or activity in membranes. Indeed, the activity is enhanced by membrane molecular heterogeneity beyond the presence of lipidic domains. As a conclusion these studies explain the relevance of SM and sterols for St, Ngr, and by extension, to APs binding to membrane and explain the contribution of other Cer-based lipids to their activity. In dynamic terms, a highly fluid phase, and moderately enriched in SM and sterols, is an ideal platform for the formation of pores in the membrane for AP.

RESUMEN Introducción: Las actinoporinas (AP) son proteínas formadoras de poro (PFP) que se asocian a membranas conduciendo a la muerte celular. Sticholysinas I y II (St, StI/II) se encuentran entre las AP más potentes descritas en la naturaleza. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la influencia de la composición lipídica y dinámica de la membrana en la unión y formación de poros por StI/II y nigrelysina (Ngr), una nueva AP aquí descrita. Métodos: La unión y formación de poros se estudiaron mediante membranas modelo combinadas con espectroscopía de fluorescencia y microscopía. Resultados y discusión: St y Ngr se unen y permeabilizan preferencialmente membranas que contienen esfingomielina (SM) cuando se compara con fosfatidilcolina (PC), debido a la presencia, en SM, de la unidad de fosfocolina de PC más la unidad ceramida (Cer). StI reconoce a Cer y a gangliósidos, aunque en menor extensión. En términos de propiedades dinámicas, StI penetra preferencialmente membranas con elevada movilidad lateral y adecuado nivel de SM. StI permeabiliza más eficientemente membranas con esteroles además de SM. Los bordes de la coexistencia de dominios lipídicos no constituyen un factor determinante para su unión y actividad. La heterogeneidad molecular de las membranas, más allá de la presencia de dominios, favorece la actividad de AP. Conclusiones. Estos estudios explican la relevancia de SM, otros lípidos de base Cer y esteroles a la actividad de St, Ngr, y por extensión, a las AP. Desde una perspectiva dinámica, una fase altamente fluida y moderadamente enriquecida en SM y esteroles constituye una plataforma ideal para la formación de poros por AP.

Evaluación UX para sitios web orientados a bibliotecas digitales con usuarios ciegos
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Álvarez-Robles, Teresita

; Orozco Osuna, Yadira Alejandra

; Álvarez Rodríguez, Francisco Javier

Investigación bibliotecológica

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Dez 2021, Volume 35 Nº 89 elocation eib0895845109

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The aim of this work is to evaluate and improve the discapacity of the blind user when making use of websites focused on the digital libraries area. To achieve this objective, tests with user experience evaluation methods were carried out. The tests were done on two public libraries websites in the city of Guadalajara, Mexico, which at first glance don’t consider sufficient accessibility and usability guidelines to be used by blind people. The instruments used for the tests were: interviews, heuristic evaluation and the thinking aloud method modified for blind users (Álvarez-Robles, 2019). Based on the results obtained in the said tests, it was possible to note that users had difficulties in using the Web catalog. The main problems were identified and a design guide proposal was made for the development of Web sites focused on digital libraries. As a conclusion, the testing importance and the inclusion of blind people became clear from the early stages of the evaluation and thus for being able to avoid future problems or errors on the website.

Resumen El objetivo de este trabajo es evaluar y mejorar la experiencia del usuario con discapacidad visual al hacer uso de sitios web del área de las bibliotecas digitales. Para lograr el objetivo se realizaron pruebas con métodos de evaluación de la experiencia del usuario. Las pruebas se llevaron a cabo en los sitios web de dos bibliotecas públicas de la ciudad de Guadalajara, en México, las cuales a simple vista no toman en cuenta las pautas de accesibilidad y usabilidad suficientes para que sean utilizados por personas ciegas. Los instrumentos que se utilizaron para las pruebas fueron entrevistas, evaluación de heurísticas, y el método "pensando en voz alta" modificado para usuarios ciegos (Álvarez-Robles, 2019). Con base en los resultados obtenidos en dichas pruebas, es posible notar que los usuarios presentaron dificultades para hacer uso del catálogo web. Se identificaron los principales problemas y se realizó una propuesta de guía de diseño para el desarrollo de sitios web enfocados en las bibliotecas digitales. Como conclusión se puede observar la importancia de realizar pruebas e incluir a los usuarios ciegos desde fases tempranas del desarrollo y con esto poder evitar problemas o errores futuros en el sitio web.

https://doi.org/10.22201/iibi.24488321xe.2021.89.58451 88 downloads

Experiencias de estudiantes sobre la crisis sociosanitaria en Chile: desafíos para el sistema educacional
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Pezo Hoces, Herman

; Castilla García, Claudia

; Castillo, Paulina

; Palenzuela Fundora, Yadira

; Álvarez, Carolina

; Araya, Camila

; Cruz Martínez, Yuliet

; Martínez Castro, Pablo

; Escobar González, Sebastián

Ultima década

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Out 2021, Volume 29 Nº 56 Páginas 149 - 175

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract The work proposes to contribute to the understanding of the experiences of students from municipal and subsidized educational institutions in the context of the social and health crisis in Chile. From a qualitative approach, information was produced from interviews with 14 young students, Chilean and foreign, from different regions and communes of the country, in order to account for a diversity of realities. The work ends with some reflections about the challenges faced by the educational system in contexts of change and social crisis, based on the student's own experience.

Resumen El artículo presenta los avances de una investigación en curso que se propone aportar a la comprensión de las experiencias de estudiantes de instituciones educativas municipales y subvencionadas en el contexto de crisis sociosanitaria en Chile. Desde un enfoque cualitativo, se produjo información a partir de entrevistas a catorce jóvenes estudiantes, chilenos/as y extranjeros/as de diferentes regiones y comunas del país, con el objetivo de dar cuenta de una diversidad de realidades. El trabajo finaliza con algunas reflexiones acerca de los desafíos que enfrenta el sistema educativo en contextos de cambios y crisis social, a partir de la propia experiencia estudiantil.

Resumo O trabalho se propõe a contribuir para a compreensão das experiências de alunos de instituições de ensino municipais e subsidiadas no contexto da crise social e sanitária no Chile. A partir de uma abordagem qualitativa, as informações foram produzidas a partir de entrevistas com 14 jovens estudantes, chilenos e estrangeiros, de diferentes regiões e comunas do país, a fim de dar conta de uma diversidade de realidades. O trabalho termina com algumas reflexões sobre os desafios enfrentados pelo sistema educacional em contextos de mudança e crise social, a partir da própria experiência do aluno.

209 downloads

Inhibición del crecimiento de Escherichia coli y Staphylococcus aureus por bacterias ácido lácticas aisladas de leche cruda y queso Paraguay
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López, Tomás

; Parra, Yadira

; Fernández, Danilo

; Álvarez, Sandra

; Ayala, Camila

; Policani, Matías

; Ulke, Gabriela

Reportes científicos de la FACEN

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Jun 2021, Volume 12 Nº 1 Páginas 3 - 9

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Lactic acid bacteria (LAB) are microorganisms with great potential for biopreservation. They are known to produce a variety of antagonistic compounds, among them bacteriocins, and their antimicrobial potential is defined by the combined action of metabolites on non-desired bacteria. This work evaluates the antimicrobial activity of 8 strains of LAB isolated from raw milk and Paraguay cheese against E. coli and S. aureus by two methodologies: antibiograms and liquid medium assays. Both methodologies yielded growth inhibition against the pathogens. However, we found better results with the liquid medium assays.

Resumen: Las bacterias ácido lácticas (BAL) son microorganismos que poseen una gran capacidad para la bioconservación. Son conocidas por la producción de una variedad de compuestos antagónicos, entre ellos la bacteriocinas. Su potencial antimicrobiano está definido por la acción combinada de los metabolitos sobre bacterias no deseadas. En este trabajo se evalúa la actividad antimicrobiana de 8 cepas de BAL aisladas de leche cruda y queso Paraguay contra E. coli y S. aureus mediante dos metodologías: antibiograma y ensayos en medio líquidos. Se observó inhibición de los patógenos con ambas metodologías. Sin embargo, encontramos mejores resultados con el ensayo en medio líquido.

https://doi.org/10.18004/rcfacen.2021.12.1.3 278 downloads

Frecuencia de hemoglobinopatías en mujeres embarazadas del programa de anemias por hematíes falciformes en Cuba
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Valdés Fraser, Yadira

; Pérez Rodríguez, Jacqueline

; Concepción Álvarez, Alina

; Acosta Sánchez, Tatiana

; Besil, Beatriz Suárez

; Riviera, Dailén Llacer

; Correa Jiménez, Sandra Bárbara

Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia

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Mar 2021, Volume 37 Nº 1 elocation e1338

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Hemoglobinopathies are hereditary monogenic errors characterized by defects in the hemoglobin molecule. In Cuba, prenatal detection of hemoglobinopathies is performed by hemoglobin electrophoresis to identify high-risk couples. The program offers genetic counseling, prenatal molecular diagnosis and selective pregnancy termination in case of affected fetuses at the request of couples. Objective: Determine the frequency of hemoglobinopathies among pregnant women living in Cuba. Methods: A descriptive cross-sectional retrospective study was conducted to determine the frequency of hemoglobinopathies in 1 342 917 pregnant women recruited in the period 2009-2019. Screening was based on the diagnostic method of hemoglobin electrophoresis in alkaline pH agarose gels. Confirmation was performed with hemoglobin electrophoresis in acid pH agarose gel. Both methods used HYDRASYS technology. Results: Overall frequency of pregnant women with hemoglobinopathies was 3.5%. Hemoglobinopathies were detected in 47 465 women: 38 698 with variant S heterozygote, 8 706 with variants of hemoglobin C y 158 with other variants. 44 283 husbands with hemoglobinopathies and 3 099 high-risk couples were detected, and 2 689 prenatal molecular diagnostic tests were conducted. A total 522 affected fetuses were confirmed, and 382 couples requested pregnancy termination. The subprogram achieved 99.24% coverage in the country. Conclusion: The high frequency of hemoglobinopathies in Cuba justifies the importance of continuing the carrier detection subprogram to prevent the emergence of severe forms of the disease.

RESUMEN Introducción: Las hemoglobinopatías se consideran errores monogénicos hereditarios y están caracterizados por defectos en la molécula de hemoglobina. En Cuba, la detección prenatal de hemoglobinopatías se realiza a través de la electroforesis de hemoglobina para identificar parejas de alto riesgo. El programa brinda: asesoramiento genético, diagnóstico prenatal molecular e interrupciones selectivas de fetos afectados, a solicitud de las parejas. Objetivo: Determinar la frecuencia de hemoglobinopatías en mujeres embarazadas residentes en Cuba. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal para determinar la frecuencia de hemoglobinopatías en 1 342 917 mujeres embarazadas captadas en el periodo 2009-2019. El método diagnóstico de la pesquisa fue la electroforesis de hemoglobina en geles de agarosa a pH alcalino. La confirmación se realizó por electroforesis de hemoglobina en gel de agarosa a pH ácido; ambos métodos mediante la tecnología HYDRASYS. Resultados: La frecuencia global de embarazadas con hemoglobinopatías fue de 3,5 %. Se detectó hemoglobinopatías en 47 465 mujeres; 38 698 con variante S heterocigoto, 8 706 variantes de hemoglobina C y 158 de otras variantes. Se detectaron 44 283 esposos con hemoglobinopatías, 3 099 parejas de alto riesgo y se realizaron 2 689 diagnósticos prenatales moleculares. Se confirmaron 522 fetos afectados y 382 parejas solicitaron la interrupción del embarazo. El subprograma alcanzó 99,24 % de cobertura en el país. Conclusión: La alta frecuencia de hemoglobinopatías en Cuba justifica la importancia de continuar el subprograma de detección de portadores para prevenir la aparición de las formas graves de la enfermedad.

Perception and popular knowledge on crocodiles in the “Área de Protección de Flora y Fauna Manglares de Nichupté”, Quintana Roo, Mexico
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Cornejo, Alejandra

; Gómez-Hernández, Yadira

; Gómez-Álvarez, Graciela

; González-Rebeles, Carlos

; Ulloa-Arvizu, Raúl

; Villegas, Alejandro

Acta zoológica mexicana

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2021, Volume 37 elocation e3712258

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El éxito en los programas de conservación de cocodrilos depende en gran medida de la percepción y del conocimiento que las personas tienen sobre estos reptiles. El presente estudio evaluó estas variables en la laguna Nichupté a través de entrevistas semi-estructuradas. Las respuestas se agruparon en tres categorías: opinión sobre la presencia de cocodrilos en el área, la percepción, y el conocimiento sobre los cocodrilos por parte de la gente local. La mayoría de las 221 personas entrevistadas no mostraron aversión hacia los cocodrilos, el 93.2% conocía la presencia de cocodrilos en la laguna, y el 98.1% mencionó que es esencial conservar a estos reptiles. Por otro lado, 77.5% (hombres) y 70.5% (mujeres) estuvieron de acuerdo en que "Está bien" compartir la laguna con los cocodrilos. En cuanto a las percepciones de las personas sobre los cocodrilos, "Tranquilo", "Indispensable" e "Interesante" fueron las respuestas más frecuentes. Con respecto al conocimiento de los lugareños, encontramos una correlación positiva y estadísticamente significativa entre esta variable y la educación; es decir, aquellos con estudios de secundaria mencionaron la palabra "Hábitat" y aquellos con títulos universitarios mencionaron "Reptil" con mayor frecuencia. Las políticas de conservación deben ser rediseñadas para incluir programas de educación ambiental continua que promuevan actitudes positivas hacia las especies de cocodrilos. También deben incluir medidas para garantizar la difusión de la información necesaria para proteger la vida de los humanos y los cocodrilos, ya que esto es esencial para consolidar los programas de conservación.

ABSTRACT The success of crocodile conservation programs highly depends on local people’s views, perceptions, and knowledge regarding these reptiles. The present study assessed these variables across the Nichupté lagoon through semi-structured interviews. Answers were grouped into three categories: thoughts regarding the presence of crocodiles in the area, locals’ perception on crocodiles, and local knowledge on crocodiles. Most of the 221 people interviewed showed no aversion to crocodiles, 93.2% knew about the presence of crocodiles in the lagoon, and 98.1% mentioned that it is essential to conserve these reptiles. On the other hand, 77.5% (men) and 70.5% (women) agreed that “it is fine” to share the lagoon with crocodiles. Concerning people’s perceptions about crocodiles, “Quiet”, “Indispensable” and “Interesting” were the most frequent answers. Regarding the local knowledge, we found a positive, statistically significant correlation between this variable and education, with those having high school degrees mentioning "Habitat" and those with college degrees mentioning "Reptile" more frequently. Conservation policies should be redesigned to include continuous environmental education programs that promote positive attitudes towards crocodile species. They should also include measures to guarantee the dissemination of necessary information to protect human and crocodile lives, is essential to consolidate conservation programs.

https://doi.org/10.21829/azm.2021.3712258 329 downloads

Internal carotid artery thrombosis in COVID 19
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Álvarez Moreno, Yadira

; Bú Figueroa, Janeth

; Bú Figueroa, Efraín

; Soto Fonseca, Marco

; Escober Torres, Javier

Colombia Médica

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Set 2020, Volume 51 Nº 3 elocation e504560

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Resumen Descripción del caso: Mujer de 37 años con hisopado PCR-RT para COVID-19 positivo, con manifestación neurológica por oclusión de la arteria carótida interna. Hallazgos clínicos: Congestión nasal y estornudos de 5 días de duración; cefalea pulsátil en hemicráneo izquierdo 3 días antes del ingreso, con intensidad 6/10 según la escala visual analógica, acompañada de fosfenos, fotofobia y diplopía; con posterior desarrollo de hemiparesia derecha durante un período de 26 horas. Tratamiento y resultado: Se le brindó manejo médico con antiagregantes plaquetarios orales y anticoagulantes (subcutáneos y orales) durante su internación, no fue posible realizar trombólisis y trombectomía por alto riesgo de complicaciones. Fue dado de alta a los 14 días, sin limitación funcional, fuerza simétrica en miembros superiores e inferiores, agudeza visual bilateral 20/20, negando cefalea. Relevancia clínica: Se describe un patrón que indica cómo están aumentando los datos que apoyan una asociación entre COVID-19 y el accidente cerebrovascular en poblaciones jóvenes con o sin factores de riesgo vascular típicos, a veces con solo síntomas respiratorios leves. Se requieren estudios prospectivos para evaluar más a fondo esta asociación, así como estudios de anticoagulación para prevenir estos eventos potencialmente mortales.

Abstract Case description: 37-year-old female with PCR-RT swab for COVID-19 positive, with neurological manifestation as a result of internal carotid artery occlusion. Clinical findings: Nasal congestion and sneezing of 5 days duration; pulsatile headache in the left hemicranium 3 days prior to admission, with intensity 6/10 according to the visual analogue scale, accompanied by phosphenes, photophobia and diplopia; with subsequent developing right hemiparesis over a 26-hour period. Treatment and result: She was given medical management with oral antiplatelet agents and anticoagulants (subcutaneous and oral) during his hospitalization, it was not possible to perform thrombolysis and thrombectomy due to the high risk of complications. He was discharged at 14 days, without functional limitation, symmetrical strength in upper and lower limbs, bilateral visual acuity 20/20, denying headache. Clinical relevance: The case presented here describes a pattern in how data supporting an association between COVID-19 and stroke in young populations with or without typical vascular risk factors, sometimes with only mild respiratory symptoms, is increasing. Prospective studies are required to further evaluate this association, as well as anticoagulation studies to prevent these potentially life-threatening events.

https://doi.org/10.25100/cm.v51i3.4560 782 downloads

10.

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2019, Volume 6 Nº 2 Páginas 179 - 192

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resumen está disponible en el texto completo

Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

597 downloads

11.

Trauma traqueal penetrante. Recomendaciones para su manejo. A propósito de un caso
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Vázquez-Minero, Juan Carlos

; Morales-Gómez, José

; Guzmán-de Alba, Enrique

; Álvarez-Álvarez, Sinuhé

; Trueba-Lozano, Demian

; Cervantes-Silva, Yadira

; Quiroga-Arias, Víctor Elier

Neumología y cirugía de tórax

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Dez 2018, Volume 77 Nº 4 Páginas 286 - 292

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Tracheal trauma affecting the cervical portion is uncommon (10% of all neck injuries), with penetrating mechanism as the most frequent and mortality of 30-80% during transfer. The proper management of the initial trauma with the assurance of the airway is only part of the problem that the patient may present: one of the major complications is tracheal stenosis. The probability of detecting this type of complications implies an adequate follow-up of these patients, to avoid their complications. We present the case of a 28-year-old man with assault by third parties with gunshot wound on the anterior face of the neck, through which a tracheal lesion was detected, which warranted the initial placement of a tracheostomy cannula. For the same site of injury, studying with satisfactory evolution and exit. The patient was referred to a third-level center with a diagnosis of traumatic tracheal injury; was evaluated by bronchoscopy and a candidate for tracheoplasty was determined by stenosis, which was carried out without complications at the second month after the initial surgery. It evolved satisfactorily and graduated seven days later, with follow-up in outpatient consultation one month later with favorable evolution. Regarding this case, we propose a follow-up protocol for patients with traumatic tracheal injury, to detect and correct one of its most serious.

Resumen: El trauma traqueal que afecta la porción cervical es poco común (10% de todas las lesiones del cuello), con mecanismo penetrante como el más frecuente y mortalidad de 30-80% durante el traslado. El manejo adecuado del traumatismo inicial con el aseguramiento de la vía aérea es sólo una parte de la problemática que el paciente puede presentar, una de las complicaciones mayores es la estenosis traqueal. La probabilidad de detectar este tipo de complicaciones implica un adecuado seguimiento de los pacientes para evitar sus complicaciones. Presentamos el caso de un hombre de 28 años de edad con agresión por terceras personas con herida por proyectil de arma de fuego en cara anterior de cuello, a través de la cual se detectó lesión de la tráquea, misma que ameritó de manera inicial colocación de una cánula de traqueostomía por el mismo sitio de lesión, cursando con evolución y egreso satisfactorios. El paciente fue referido a un centro de tercer nivel con diagnóstico de lesión traqueal traumática, fue evaluado mediante broncoscopia y se determinó candidato a traqueoplastía por estenosis, realizándola sin complicaciones al segundo mes después de la cirugía inicial. Evolucionó de manera satisfactoria y egresó siete días después con seguimiento en la consulta externa un mes más tarde con evolución favorable. A propósito de este caso, hacemos la propuesta de un protocolo de seguimiento de pacientes con lesión traumática de tráquea para detectar y corregir una de sus complicaciones más graves.

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12.

Evaluación del impacto de la capacitación en directivos de instalaciones turísticas
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López Boudet, Roberto

; Reyes Vidal, Yadira

; Molina Álvarez, Ana Teresa

Ciencia, docencia y tecnología

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Jun 2017, Nº 54 Páginas 130 - 149

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Conscientes da necessidade de mudar o modo de gestão organizacional, o Ministério de Turismo de Cuba impôs a implementação da gestão de competências nessa atividade; eles devem reconhecer o impacto da formação que recebem atualmente os seus gerentes no desempenho de suas entidades e que ainda não têm um instrumento para avaliá-lo. Com base nisso, o Ministério selecionou um hotel para demonstrar a necessidade desta avaliação em tributo de seu desempenho. Portanto, o objetivo deste trabalho é: avaliar o impacto da formação recebida por gestores turísticos utilizando uma metodologia especialmente desenhada aplicada a um hotel cubano de alta categoria. A metodologia consiste em quatro etapas e incorpora o sistema de competências organizacionais, com indicadores de eficiência, eficácia e efetividade. Eles demonstram que a formação atual recebida pelos gestores da instalação turística estudada é deficiente.

Aware of the need to change their way of organizational management, the Cuban Tourism Ministry has imposed the implementation of competency management in this activity; They must recognize the impact of training currently receiving their managers in the performance of its entities which do not yet have an instrument to evaluate it. On this basis, the Ministry has selected a hotel to demonstrate the need for this in tribute to performance evaluation. Therefore, the aim of this study is to assess the impact of the training received by tour managers through a methodology designed to applied to a Cuban hotel upscale effect. The methodology consists of four stages and it incorporates the system of organizational competences, with indicators of efficiency, and effectiveness that demonstrate that the evaluation of the current training received by its executives is inadequate.

Conscientes de la necesidad de cambiar el modo de gestión organizacional, el Ministerio del Turismo cubano se ha impuesto la implementación de la gestión de competencias en esta actividad; para ello, deben reconocer el impacto de la capacitación que reciben actualmente sus directivos en el desempeño de sus entidades para lo cual aún no cuentan con un instrumento para evaluarlo. Sobre esta base, dicho Ministerio ha seleccionado un hotel para demostrar la necesidad de esta evaluación en tributo de su desempeño. Por ello, el objetivo de este trabajo es: evaluar el impacto de la capacitación recibida por directivos turísticos mediante una metodología diseñada al efecto aplicada a un hotel cubano de alta categoría. La metodología aplicada consta de cuatro etapas e incorpora el sistema de competencias organizacionales, con indicadores de eficiencia, eficacia y efectividad. Se demuestra que la capacitación actual recibida por los directivos de la instalación turística estudiada es deficiente.

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13.

OPEN SURGICAL VS. MINIMALLY INVASIVE TREATMENT OF THORACOLUMBAR AO FRACTURES TYPE A AND B1 IN A REFERENCE HOSPITAL
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Oviedo, José Enrique Salcedo

; Luna, Luis Muñiz

; Heredia, Marco Antonio Marbán

; Álvarez, Jorge Salvador De la Cruz

; Sámano, Hugo Vilchis

; Vega, Juvenal Ordaz

; Salgado, Yadira Bahena

; Valerio, Mario Alonso Cienega

; Barbarin, Emilio

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Abr 2017, Volume 16 Nº 2 Páginas 133 - 136

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: O trauma da coluna toracolombar representa 30% das doenças de coluna. Comparar a técnica minimamente invasiva com a técnica aberta em fraturas lombares. Método: Estudo prospectivo, transversal, comparativo e observacional, que avaliou as seguintes variáveis: tempo de cirurgia, tempo de internação, sangramento transoperatório, dor pós-cirúrgica, analisadas pelo software SPSS usando o teste t de Student com significância estatística de p ≥ 0,05, com 24 pacientes com fraturas toracolombares em um só nível, tratados randomicamente com parafusos pediculares por via percutânea e por técnica aberta com sistema transpedicular. Resultados: O tempo de cirurgia foi 90 minutos para a técnica minimamente invasiva e 60 minutos para a técnica aberta, o sangramento foi em média 50 cm3 vs. 400 cm3. A escala visual analógica média para dor às 24 horas da cirurgia foi de 5 para o grupo minimamente invasivo vs. 8 para o grupo aberto. O número de projeções fluoroscópicas de parafusos pediculares foi de 220 na técnica minimamente invasiva vs. 100 na técnica tradicional. O sangramento quantificado foi mínimo para o acesso percutâneo vs. 340 cm3 para o sistema tradicional. A alta hospitalar para o grupo minimamente invasivo foi às 24 horas e às 72 horas para os tratados com cirurgia aberta. Conclusões: É uma técnica que exige maior tempo cirúrgico, com relatos de menor sangramento, menos dor pós-operatória e tempo menor para alta hospitalar, motivos pelos quais se supõe que é um procedimento que requer uma curva de aprendizagem, significância estatística com relação ao sangramento, escala visual analógica para dor e não mostrou diferença significante nas variáveis de tempo cirúrgico.

ABSTRACT Objective: The thoracolumbar spine trauma represents 30% of spinal diseases. To compare the minimally invasive technique with the open technique in lumbar fractures. Method: A prospective, cross-sectional, comparative observational study, which evaluated the following variables: surgery time, length of hospital stay, transoperative bleeding, postoperative pain, analyzed by SPSS software using Student's t test with statistical significance of p ≥ 0.05, with 24 patients with single-level thoracolumbar fractures, randomly treated with percutaneous pedicle screws and by open technique with a transpedicular system. Results: The surgery time was 90 minutes for the minimally invasive technique and 60 minutes for the open technique, the bleeding was on average 50 cm3 vs. 400 cm3. The mean visual analogue scale for pain at 24 hours of surgery was 5 for the minimally invasive group vs. 8 for the open group. The number of fluoroscopic projections of pedicle screws was 220 in the minimally invasive technique vs. 100 in the traditional technique. Quantified bleeding was minimal for percutaneous access vs. 340 cm3 for the traditional system. The hospital discharge for the minimally invasive group was at 24 hours and at 72 hours for those treated with open surgery. Conclusions: It is a technique that requires longer surgical time, with reports of less bleeding, less postoperative pain and less time for hospital discharge, reasons why it is supposed to be a procedure that requires a learning curve, statistical significance with respect to bleeding, visual analogue scale for pain and showed no significant difference in the variables of surgical time.

RESUMEN Objetivo: El trauma de la columna toracolumbar representa un 30% de las enfermedades de la columna. Comparar la técnica mínimamente invasiva contra la técnica abierta en fracturas lumbares. Método: Estudio prospectivo, transversal, comparativo y observacional, que evaluó las siguientes variables: tiempo quirúrgico, tiempo de internación, sangrado transquirúrgico, dolor posquirúrgico, analizados por el software SPSS utilizando la prueba t de Student para significación estadística p ≥ 0,05, con 24 pacientes con fracturas toracolumbares de un nivel, tratados de forma aleatoria mediante tornillos pediculares por vía percutánea vs. técnica abierta con sistema transpedicular. Resultados: El tiempo quirúrgico fue de 90 minutos para la técnica mínimamente invasiva y de 60 para la técnica abierta; el sangrado fue en un promedio de 50 cm3 vs. 400 cm3. La escala visual analógica promedio del dolor a las 24 horas del tratamiento quirúrgico fue de 5 para el grupo mínimamente invasivo vs. 8 para el grupo abierto. El número de proyecciones fluoroscópicas de tornillos pediculares fue de 220 en la técnica mínimamente invasiva vs. 100 en la técnica tradicional. El sangrado cuantificado fue mínimo para el acceso percutáneo vs. 340 cm3 para el sistema tradicional. El egreso hospitalario para el grupo mínimamente invasivo fue a las 24 horas, y a las 72 horas para los tratados con cirugía abierta. Conclusiones: Es una técnica que requiere mayor tiempo quirúrgico, con reportes de menor sangrado, menor dolor postoperatorio y un tiempo de egreso hospitalario menor, por lo que se asume que es un procedimiento que requiere una curva de aprendizaje, significación estadística en cuanto al sangrado, escala visual analógica del dolor y no mostró diferencia significativa en las variables de tiempo quirúrgico.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120171602172299 1185 downloads

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Factores de riesgo en urgencias estomatológicas. Municipio Playa. 2010
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Gaceta Médica Espirituana

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Dez 2016, Volume 18 Nº 2

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The activity of prevention and promotion are pillars in the primary attention of health, so in the stomathological integral attention the study of the factors of risk constitutes a decisive list in the handling of the buccal illnesses. Objective: To identify the factors of risk presented to stomatological urgencies of the educational dental clinics: Docente de Playa and Isidro de Armas between January and April of the 2010. Methodology: A descriptive and cross-sectional study was done to patients that assisted to stomatological urgencies services of Isidro de Armas and Docente de Playa between January and April of the 2010. The sample was from at about 456 patients. A form, previous informed consent. A database using the Excel program was created. The statistic analysis was carried out with the SPSS software on version 11.5. The studied variables were age, sex, and factors of risk presented in stomatological urgencies. Results: The prevailing group of age was the 19 to 34 years old with 27.6% and the masculine sex with 62.5%. The predominant factors of risk were the presence of active cavities of caries with 60.4%, followed by cariogenic diet with 55.3%, both in the masculine sex. Conclusions: The identified risk factors in stomatological urgencies were: the presence of active cavities of caries and the cariogenic diet.

Fundamento: La actividad de prevención y promoción son pilares en la atención primaria de salud, asimismo en la atención estomatológica integral el estudio de los factores de riesgo constituye un rol determinante en el manejo de las enfermedades bucales. Objetivo: Identificar los factores de riesgo presentes en urgencias estomatológicas de los policlínicos Docente de Playa e Isidro de Armas del Municipio Playa de enero a abril del 2010. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en pacientes que acudieron por urgencia a los servicios estomatológicos de los Policlínicos Isidro de Armas y Docente de Playa entre enero y abril del 2010. La muestra fue de 456 pacientes. Se aplicó un formulario, previo consentimiento informado. Se creó una base de datos en Excel procesada con SPSS versión 11.5. Las variables fueron edad, sexo, y factores de riesgo presentes en las urgencias estomatológicas. Resultados: El grupo de edad de 19 a 34 prevaleció con 27,6 % y el sexo masculino con 62,5 %. El factor de riesgo predominante fue la caries activa con 60,4 %, seguida de la dieta cariogénica con 55,3 %, ambas en el sexo masculino. Conclusiones: Los factores de riesgo identificados en las urgencias estomatológicas fueron la presencia de caries activa y la dieta cariogénica.

15.

Cierre de diastema central maxilar por terapia cosmética convencional con resina nanoparticulada
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; Clavera Vázquez, Teresita de Jesús

; Chaple Gil, Alain Manuel

Revista Cubana de Estomatología

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Set 2016, Volume 53 Nº 3 Páginas 168 - 175

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

There are many factors that influence the success of cosmetic treatment for the closure of a central diastema, because of the multiple causes to the presence of this entity. Among them, the traumatic avulsion of one of the central incisors is one of the largest and most complex problems to be solved. The objective is to describe a case of closure of a central maxillar diastema to restore the aesthetic appearance of a patient, using resin as a restorer nano-particle material. As part of the treatment to a male 25-year-old patient with mild mental retardation and history of dental injury with avulsion of the right 1.1 maxillary central incisor, the closure of the upper central diastema was performed with the application of nano-particle resin, prior to preparation of biomechanics and acid application. The technique used constitute is a therapeutic alternative that greatly benefits the patient. With the sequence of the proposed steps, which offers numerous advantages compared to that presented by other authors in similar cases, the aesthetic appearance of the patient was reestablished after just one visit by the appropriate clinical diagnosis and thorough a planned treatment.

Son muchos los factores que influyen en el éxito del tratamiento cosmético para el cierre del diastema central, debido a las múltiples causas que provocan la presencia de esta entidad. Dentro de ellas, la avulsión traumática de uno de los incisivos centrales constituye una de las principales y más complejas problemáticas a solucionar. El propósito es describir un caso de cierre de diastema central maxilar para el restablecimiento de la estética de un paciente, con el uso de resina nanoparticulada como material restaurador. Como parte del tratamiento a un paciente masculino de 25 años de edad, con retraso mental ligero y antecedente de traumatismo dentario con avulsión del incisivo central superior derecho 1.1., se realizó el cierre de diastema central superior con la aplicación de resina nanoparticulada, previa preparación biomecánica y grabado ácido. La técnica utilizada constituye una alternativa terapéutica que beneficia notablemente al paciente. Con la secuencia de los pasos propuestos, que ofrece numerosas ventajas en comparación a la presentada por otros autores en casos similares, se restablece en una sola visita la estética del paciente, mediante un adecuado diagnóstico clínico y planificación rigurosa del tratamiento.

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